چهارشنبه 2 خرداد 1397 _ 07 رمضان 1439 _ 23 مه 2018
  NICU


بخش NICU بیمارستان شهید بهشتی مراغه دومین NICU در سطح استان و یکی از مجهزترین NICU می باشد که دارای 16 تخت مصوب و 20 تخت فعال می باشد دارای دو پزشک فوق تخصص و 20 پرستار آموزش دیده می باشد این مرکز علاوه بر شهرستان مراغه به شهرهای همجوا و حتی استانهای دیگر نیز خدمات ارائه می دهد. در سال 1394، هفتصد نوزاد در این مرکز بستری شدند که 198 نوزاد از شهرهای همجوار به این مرکز اعزام شده بودند این مرکز داراری 10 دستگاه ونتیلاتور، 8 دستگاه نازال CPAP، 6 دستگاه پالس اکسیمتر، 10 دستگاه مانیتور، 15 دستگاه پمپ انفوزیون، 3 دستگاه پمپ سرنگی، 3 دستگاه ساکشن، یک دستگاه رادیولوژی پرتابل، یک دستگاه سونوگرافی پرتابل و کلیه امکاناتی که جهت ارائه خدمت در بخش NICU لازم است دارا می باشد.
در سال 1394 در این مرکز کمپرسور مرکزی هوا نیز راه اندازی شد.
نوزادان قابل بستری در بخش NICU:
1- نوزادان نارس با سن حاملگی کمتر از 35 هفته
2- نوزادان با وزن تولد کمتر از 4/2 کیلوگرم
3- نوزادانیکه در اتاق عمل یا اتاق زایمان احیا شده باشد
4- نوزادانی که آپگار پایین داشته باشند
5- نوزادان مشکوک به آسیفکسی
6- نوزادانی که آنومالی مادرزادی داشته باشد مانند شکاف کام، هیدروسفالی، ...
7- نوزادانیکه در سونوگرافی داخل رحمی پلی یا اولیگوهیدروآمینوس داشته باشد
8- نوزادانی که مادر دیابتیک یا وزن بالای 2/4 کیلوگرم داشته باشند
9- نوزادان هیپوتون یا شل
10- نوزادانی که تشنج داشته باشند
11- نوزادانی که قند پایین داشته باشند
12- نوزادان حاصل نازایی و ارزشند
13- نوزاد ترم IUGR با وزن کمتر از 2000 گرم

دستگاه ساکشن

دستگاه ساکشن (SUCTION) یا وکیوم پمپ (VACUUM PUMP) دستگاهی است که توسط پمپ مکش و با ایجاد خلا باعث بوجون آمدن فشار منفی می شود و هوا و مایعات را به درون می کشد این وسیله با آسپیراسیون ترشحات از داخل بینی و حلق باعث باز شدن راههای تنفسی می شود. نوزادان بستری در NICU بخصوص آنها که تحت تهویه مکانیکی هستند نیاز به مراقبت ویژه دارند ساکشن دهان و لوله تراشه یکی از اقداماتی است که توسط پرستار انجام می شود لوله های داخل تراشه بر حسب شرایط نوزاد باید ساکشن شود. نوزادان مبتلا به پنومونی ممکن است نیاز به خارج کردن ترشح و آسپیراسیون مکرر داشته که بیش از مبتلایات به سندروم دیسترس تنفسی است که معمولا لااقل در 24 ساعت بعد از تولد نیازی به ساکشن لوله هوایی ندارند.

انکوباتور:


انکوباتور  یک محیط بسته ای است که در آن دما و رطوبت کنترل می شود و جهت نگهداری نوزادان استفاده می شود. انکوباتورها معمولا از یک کلاهک پلاستیکی، ماسک و یک سنسوری که به بدن نوزاد وصل می شود تشکیل شده اند علاوه بر آن بر روی انکوباتورها سیستم خودکار کنترل دما وجود دارد این سیستم با استفاده از اطلاعاتی که سنسور دما به آن می دهد دمای محیط انکوباتور را متناسب با دمای بدن نوزاد تنظیم می کند
وارمرهای نوزادان:

وارمرها تختهایی هستند با گرم کننده های تابنده که در قسمت بالای تخت تعبیه شده است. والدین می توانند نوزادان خود را روی وارمر لمس کنند. اما بهتر است همیشه قبل از انجام این کار با پرستار مسئول هماهنگ شود.
علل عدم توانایی نوزادان در تنظیم درجه حرارت بدن:
کم بودن سطح بدن نوزاد نسبت به وزن
ضعف عایق بندی نوزاد و کم بودن چربی زیر پوست
اندازه سر نوزاد
چگونگی دفع گرما از پوست:
تشعشع (Radiation)
هدایت
کنوکسیون (Conduction)
تبخیر (Evaporation)
ایزوله یا انکوباتورها: تخت های کوچکی هستند که از پلاستیک تمیز و سخت ساخته شده اند. انکوباتورهای پرتابل جهت انتقال داخل بخش های بیمارستانی و یا انتقال از بیمارستان به مراکز دیگر، تسهیل نقل و انتقال در آمبولانس و هواپیما کاربرد دارند و با ولتاژهای vac12، vdc12، vdc24 می توانند کار کنند. دمای داخل انکوباتورها کنترل شده و روی صفحه ای نشان داده می شمند. این کار به این دلیل صورت می گیرد که نوزادان نارس اغلب در حفظ دمای بدنشان د چار مشکل می شوند. دریچه هایی که روی دستگاه انکوباتور تعبیه شده، این اجازه را می دهد که پرستاران و پزشکان بتوانند نوزاد را معاینه کنند و والیدن بتوانند نوزادان خود را به راحتی لمس کنند. از پارامترهای قابل کنترل در انکوباتور می توان به حرارت، رطوبت و اکسیژن اشاره کرد. مزایای انکوباتور شامل محیط شفاف، کنترل خودکار (servo control)، دو جداره بودن، سیستم کنترل رطوبت، سیستم تأمین اکسیژن و تهویه هوا و ایزولاسیون است.
مانیتورها:

نوزادان بستری در NICU متصل به صفحات نمایشگری هستند که پرستار را به طور مداوم از علایم حیاتی نوزاد باخبر می کند. نوزادانی که مانیتور می شوند اغلب توسط پرستاران در وضعیت های آرام مثل خوابیده به شکم یا به پهلو قرار داده می شوند. مانیتورها تمام اطلاعات ضروری را در قسمت های مختلفی از صفحه به طور همزمان نشان می دهند. لیدهای سینه ای مانیتورها شامل برچسب های کوچک بدون درد هستند که به سیمی متصلند و برای نوزادان شما خطری ندارند. این لیدهای سینه ای قادرند ضربان قلب و تعداد تنفس نوزاد را شمارش کنند. همچنین این دستگاه می تواند سطح اکسیژن خونی را روی مانیتور نشان دهد که این کار از طریق یک پروب بدون دردی انجام می گیرد که مانند بانداژ کوچکی به انگشتان دست یا پای کودک شما بسته می شود و نور قرمز رنگ ملایمی داخل آن روشن است. پروب درجه حرارت توسط سیمی به پوست کودک شما چسبانده شده و می تواند درجه حرارت بدن کودک شما را روی صفحه مانیتور نشان دهد.
جهت کنترل فشار خون نوزاد معمولا یک کاف فشارسنج در کنار مانیتور وجود دارد که در مواقع لزوم فشار خون وی کنترل شده و روی صفحه مانیتور نشان داده می شود و عوارضی روی پوست ایجاد نخواهد کرد.
ونتیلاتورها:

گاهی اوقات نوزادان بستری در NICU جهت تنفس به کمک ویژه احتیاج پیدا می کنند. این نوزادان توسط لوله تراشه (یک لوله پلاستیکی که از راه دهان یا بینی در نای قرار داده می شود) به دستگاه ونتیلاتور (یا ماشین تنفس) متصل می شوند. انواع مختلفی از ونتیلاتورها وجود دارد ولی تمام این دستگاهها یک هدف را دنبال می کنند.
CPAP :

(continuous positive airway pressure) در این روش نیز برای کمک به تنفس نوزادان نارس اکسیژن با فشار از طریق شاخک های بینی یا از طریق ماسک های مخصوص به نوزاد داده می شود. CPAP شیوه دادن اکسیژن کمکی با فشار از پیش تعیین شده به راههای هوایی نوزادی است که خودبخود تنفس می کند.
تخت احیاء نوزاد:

تخت احیاء نوزاد دارای قابلیت های زیر است:
کنترل حرارت به صورت خودکار متناسب با درجه حرارت بدن نوزاد توسط کنترلر و انتخاب حالت دستی ایجاد گرمای موضعی بر بدن نوزاد از 30 تا 38 درجه سانتیگراد